收費(fèi)構(gòu)成與成本核算維度

上門(mén)服務(wù)費(fèi)：核心為人力（醫(yī)師 / 護(hù)士工時(shí)成本）、交通（2 公里內(nèi)起步，超里程每公里 8-15 元）、時(shí)間（含往返與服務(wù)時(shí)長(zhǎng)），按人次計(jì)價(jià)，多人出診疊加。

醫(yī)療服務(wù)費(fèi)：按現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄執(zhí)行，如換藥、拆線、導(dǎo)尿等，可按醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)。

耗材藥品費(fèi)：按實(shí)際使用收費(fèi)，目錄內(nèi)可醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

附加費(fèi)：夜間 / 節(jié)假日上浮 30%-，復(fù)雜操作（如 PICC 維護(hù)）按項(xiàng)目加收

合規(guī)與優(yōu)化要點(diǎn)

禁止 “上門(mén) + 某服務(wù)” 重復(fù)立項(xiàng)，統(tǒng)一為 “醫(yī)療服務(wù) + 上門(mén)服務(wù)費(fèi)”。

家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋項(xiàng)目不得重復(fù)收取上門(mén)費(fèi)。

價(jià)格公示與票據(jù)規(guī)范，保留病歷與收費(fèi)憑證以便報(bào)銷(xiāo)。

動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，平衡成本與群眾負(fù)擔(dān)

上門(mén)服務(wù)成本核算的總體公式

單次上門(mén)服務(wù)總成本 = 上門(mén)基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險(xiǎn)成本

其中：

上門(mén)基礎(chǔ)成本：交通、人力時(shí)間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價(jià)等

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護(hù)等項(xiàng)目的人力 + 操作成本

藥品 / 耗材成本：實(shí)際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本：平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、質(zhì)控、保險(xiǎn)、稅費(fèi)、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本（機(jī)構(gòu) / 平臺(tái)必算）

一般按總成本的 15%–30% 計(jì)提，包括：

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本（系統(tǒng)、客服、調(diào)度）

醫(yī)療質(zhì)量與質(zhì)控成本

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

稅費(fèi)

壞賬與取消率分?jǐn)?

應(yīng)急備用金與人員待命成本