醫(yī)生上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按 “醫(yī)療服務(wù) + 上門服務(wù)費(fèi)” 雙軌定價(jià)，公立基層多執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，縣級(jí)及以上公立與私立 / 第三方多為市場調(diào)節(jié)價(jià)，核心是成本測(cè)算、政策合規(guī)與供需平衡，流程含立項(xiàng)、成本核算、論證公示、備案實(shí)施與動(dòng)態(tài)調(diào)整

上門服務(wù)成本核算的總體公式

單次上門服務(wù)總成本 = 上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險(xiǎn)成本

其中：

上門基礎(chǔ)成本：交通、人力時(shí)間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價(jià)等

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護(hù)等項(xiàng)目的人力 + 操作成本

藥品 / 耗材成本：實(shí)際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本：平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營、質(zhì)控、保險(xiǎn)、稅費(fèi)、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等

時(shí)間溢價(jià)成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)

周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)

緊急上門（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)

通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–。

4. 調(diào)度與空駛成本

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：

空駛

等待超時(shí)

臨時(shí)取消

跨區(qū)域調(diào)度

這些成本按比例分?jǐn)偟矫繂?，一般占上門基礎(chǔ)成本的 10%–20%。

每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目都有標(biāo)準(zhǔn)成本，核算方式：

項(xiàng)目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 設(shè)備折舊 / 成本

常見項(xiàng)目成本示例（2026 年參考）：

普通換藥：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆線：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

導(dǎo)尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 維護(hù)：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

霧化：人力 30–50 元 + 藥品 / 耗材 10–30 元

上門聽診 / 基礎(chǔ)診查：人力 50–100 元

這些項(xiàng)目在醫(yī)院有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，上門服務(wù)只是在此基礎(chǔ)上疊加 “上門成本”。