影響價(jià)格的關(guān)鍵因素

人員職稱：主任醫(yī)師＞副主任醫(yī)師＞主治醫(yī)師＞住院醫(yī)師 / 護(hù)士，差價(jià) 20-100 元 / 次。

服務(wù)距離：2 公里內(nèi)多為起步價(jià)，超里程按公里加收。

服務(wù)時(shí)段：夜間、節(jié)假日常上浮 30%-。

服務(wù)內(nèi)容：急診、復(fù)雜操作（如 PICC 維護(hù)）比普通換藥 / 注射收費(fèi)高。

醫(yī)保政策：家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷，純上門費(fèi)多自費(fèi)

收費(fèi)構(gòu)成與成本核算維度

上門服務(wù)費(fèi)：核心為人力（醫(yī)師 / 護(hù)士工時(shí)成本）、交通（2 公里內(nèi)起步，超里程每公里 8-15 元）、時(shí)間（含往返與服務(wù)時(shí)長(zhǎng)），按人次計(jì)價(jià)，多人出診疊加。

醫(yī)療服務(wù)費(fèi)：按現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄執(zhí)行，如換藥、拆線、導(dǎo)尿等，可按醫(yī)保政策報(bào)銷。

耗材藥品費(fèi)：按實(shí)際使用收費(fèi)，目錄內(nèi)可醫(yī)保報(bào)銷。

附加費(fèi)：夜間 / 節(jié)假日上浮 30%-，復(fù)雜操作（如 PICC 維護(hù)）按項(xiàng)目加收

上門基礎(chǔ)成本（最核心、最復(fù)雜）

這是 “上門” 區(qū)別于 “門診” 的關(guān)鍵成本，主要由以下 4 部分構(gòu)成：

1. 人力時(shí)間成本（最主要）

核算邏輯：

人力成本 = 醫(yī)師 / 護(hù)士單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)

總耗時(shí) = 上門往返時(shí)間 + 現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)時(shí)間 + 等待 / 準(zhǔn)備時(shí)間

單位時(shí)間成本一般按：

醫(yī)師：按職稱（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均時(shí)薪

護(hù)士：按護(hù)理級(jí)別時(shí)薪

夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–（行業(yè)慣例）

舉例（簡(jiǎn)化）：

主治醫(yī)師時(shí)薪約 80–120 元

往返 40 分鐘 + 服務(wù) 20 分鐘 = 1 小時(shí)

人力成本 ≈ 80–120 元

時(shí)間溢價(jià)成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)

周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)

緊急上門（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)

通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–。

4. 調(diào)度與空駛成本

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：

空駛

等待超時(shí)

臨時(shí)取消

跨區(qū)域調(diào)度

這些成本按比例分?jǐn)偟矫繂?，一般占上門基礎(chǔ)成本的 10%–20%。