收費(fèi)構(gòu)成與成本核算維度

上門服務(wù)費(fèi)：核心為人力（醫(yī)師 / 護(hù)士工時(shí)成本）、交通（2 公里內(nèi)起步，超里程每公里 8-15 元）、時(shí)間（含往返與服務(wù)時(shí)長），按人次計(jì)價(jià)，多人出診疊加。

醫(yī)療服務(wù)費(fèi)：按現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄執(zhí)行，如換藥、拆線、導(dǎo)尿等，可按醫(yī)保政策報(bào)銷。

耗材藥品費(fèi)：按實(shí)際使用收費(fèi)，目錄內(nèi)可醫(yī)保報(bào)銷。

附加費(fèi)：夜間 / 節(jié)假日上浮 30%-，復(fù)雜操作（如 PICC 維護(hù)）按項(xiàng)目加收

每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目都有標(biāo)準(zhǔn)成本，核算方式：

項(xiàng)目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 設(shè)備折舊 / 成本

常見項(xiàng)目成本示例（2026 年參考）：

普通換藥：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆線：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

導(dǎo)尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 維護(hù)：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

霧化：人力 30–50 元 + 藥品 / 耗材 10–30 元

上門聽診 / 基礎(chǔ)診查：人力 50–100 元

這些項(xiàng)目在醫(yī)院有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，上門服務(wù)只是在此基礎(chǔ)上疊加 “上門成本”。

藥品與耗材成本（按實(shí)際使用）

核算邏輯：

藥品 / 耗材成本 = 實(shí)際使用數(shù)量 × 采購價(jià) + 倉儲(chǔ) / 損耗 / 冷鏈分?jǐn)?

特點(diǎn)：

完全據(jù)實(shí)結(jié)算

醫(yī)保目錄內(nèi)可按政策報(bào)銷

上門服務(wù)中耗材損耗率略高于門診（包裝開啟、一次性使用）

上門基礎(chǔ)成本（上門服務(wù)特有，最關(guān)鍵）

這是區(qū)別于門診的核心成本，包含：人力時(shí)間、交通、時(shí)段溢價(jià)、調(diào)度空駛。

1. 人力時(shí)間成本

核算邏輯：

人力成本 = 人員單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)

總耗時(shí) = 往返路程時(shí)間 + 現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)時(shí)間 + 準(zhǔn)備 / 等待時(shí)間

單位時(shí)間成本參考（2026 年行業(yè)水平）：

住院醫(yī)師：60–90 元 / 小時(shí)

主治醫(yī)師：80–120 元 / 小時(shí)

副主任醫(yī)師：120–180 元 / 小時(shí)

主任醫(yī)師：180–260 元 / 小時(shí)

護(hù)士：40–70 元 / 小時(shí)

夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–

2. 交通成本

核算邏輯：

交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車輛 / 燃油 / 折舊分?jǐn)?

常見核算方式：

2 公里內(nèi)：固定起步 20–40 元

超 2 公里：每公里 8–15 元

偏遠(yuǎn) / 夜間：上浮 20%–50%

3. 時(shí)段溢價(jià)成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)

周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)

加急（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)

通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–

4. 調(diào)度與空駛成本

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：

空駛

臨時(shí)取消

跨區(qū)域調(diào)度

等待超時(shí)

按比例分?jǐn)偟矫繂危话阏忌祥T基礎(chǔ)成本的 10%–20%