合規(guī)與優(yōu)化要點

禁止 “上門 + 某服務(wù)” 重復(fù)立項，統(tǒng)一為 “醫(yī)療服務(wù) + 上門服務(wù)費”。

家庭醫(yī)生簽約、長護險覆蓋項目不得重復(fù)收取上門費。

價格公示與票據(jù)規(guī)范，保留病歷與收費憑證以便報銷。

動態(tài)調(diào)整機制，平衡成本與群眾負擔(dān)

每個醫(yī)療項目都有標(biāo)準(zhǔn)成本，核算方式：

項目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 設(shè)備折舊 / 成本

常見項目成本示例（2026 年參考）：

普通換藥：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆線：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

導(dǎo)尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 維護：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

霧化：人力 30–50 元 + 藥品 / 耗材 10–30 元

上門聽診 / 基礎(chǔ)診查：人力 50–100 元

這些項目在醫(yī)院有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格目錄，上門服務(wù)只是在此基礎(chǔ)上疊加 “上門成本”。

藥品與耗材成本（按實際使用）

核算邏輯：

藥品 / 耗材成本 = 實際使用數(shù)量 × 采購價 + 倉儲 / 損耗 / 冷鏈分?jǐn)?

特點：

完全據(jù)實結(jié)算

醫(yī)保目錄內(nèi)可按政策報銷

上門服務(wù)中耗材損耗率略高于門診（包裝開啟、一次性使用）

最終定價的形成（成本 + 合理毛利）

機構(gòu) / 平臺最終收費 =

（上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療項目成本 + 藥品耗材成本） ×（1 + 管理費率） + 合理毛利

公立基層：毛利極低，基本按成本 + 少量管理費定價

私立 / 第三方：毛利 20%–40% 不等，取決于品牌、響應(yīng)速度、服務(wù)質(zhì)量