影響價(jià)格的關(guān)鍵因素

人員職稱：主任醫(yī)師＞副主任醫(yī)師＞主治醫(yī)師＞住院醫(yī)師 / 護(hù)士，差價(jià) 20-100 元 / 次。

服務(wù)距離：2 公里內(nèi)多為起步價(jià)，超里程按公里加收。

服務(wù)時(shí)段：夜間、節(jié)假日常上浮 30%-。

服務(wù)內(nèi)容：急診、復(fù)雜操作（如 PICC 維護(hù)）比普通換藥 / 注射收費(fèi)高。

醫(yī)保政策：家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷，純上門費(fèi)多自費(fèi)

定價(jià)主體與權(quán)限劃分

機(jī)構(gòu)類型 定價(jià)權(quán)限 價(jià)格管理 典型標(biāo)準(zhǔn)

公立基層（社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 政府指導(dǎo)價(jià)或備案制 醫(yī)保局 + 衛(wèi)健委聯(lián)合制定，限價(jià) 50 元 / 次?人；社區(qū) 100-166 元 / 次

縣級(jí)及以上公立醫(yī)院 市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)（自主定價(jià) + 備案） 衛(wèi)健委指導(dǎo)，醫(yī)保局監(jiān)督，按成本與供求定價(jià) 上門費(fèi) 150-300 元 / 次，結(jié)合職稱 / 距離加收

第三方平臺(tái) / 私立機(jī)構(gòu) 完全市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià) 自主定價(jià)，明碼標(biāo)價(jià)，接受市場(chǎng)監(jiān)管 面診 300-800 元 / 次，換藥 / 拆線 159 元 / 次等

上門服務(wù)成本核算的總體公式

單次上門服務(wù)總成本 = 上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險(xiǎn)成本

其中：

上門基礎(chǔ)成本：交通、人力時(shí)間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價(jià)等

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護(hù)等項(xiàng)目的人力 + 操作成本

藥品 / 耗材成本：實(shí)際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本：平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、質(zhì)控、保險(xiǎn)、稅費(fèi)、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等

一個(gè)完整的成本核算示例（便于你直接套用）

假設(shè)：

主治醫(yī)師上門

往返 6 公里

服務(wù)：換藥 + 簡(jiǎn)單診查

白天工作日

核算：

人力時(shí)間成本：1 小時(shí) × 100 元 / 小時(shí) = 100 元

交通成本：起步 30 元 + 超 4 公里 × 10 元 = 30 + 40 = 70 元

換藥項(xiàng)目成本：人力 40 + 耗材 15 = 55 元

診查成本：50 元

藥品 / 耗材：10 元

管理費(fèi)率 25%

總成本 = 100 + 70 + 55 + 50 + 10 = 285 元

含管理費(fèi) = 285 × 1.25 ≈ 356 元

最終定價(jià)：350–400 元（市場(chǎng)常見(jiàn)區(qū)間）