上門基礎(chǔ)成本（最核心、最復(fù)雜）

這是 “上門” 區(qū)別于 “門診” 的關(guān)鍵成本，主要由以下 4 部分構(gòu)成：

1. 人力時間成本（最主要）

核算邏輯：

人力成本 = 醫(yī)師 / 護士單位時間成本 × 總耗時

總耗時 = 上門往返時間 + 現(xiàn)場服務(wù)時間 + 等待 / 準(zhǔn)備時間

單位時間成本一般按：

醫(yī)師：按職稱（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均時薪

護士：按護理級別時薪

夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–（行業(yè)慣例）

舉例（簡化）：

主治醫(yī)師時薪約 80–120 元

往返 40 分鐘 + 服務(wù) 20 分鐘 = 1 小時

人力成本 ≈ 80–120 元

交通成本

核算邏輯：

交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車輛 / 燃油 / 折舊 / 保險分?jǐn)?

常見核算方式：

2 公里內(nèi)：固定起步價（如 20–40 元）

超 2 公里：每公里 8–15 元

夜間 / 偏遠(yuǎn)地區(qū)：上浮 20%–50%

每個醫(yī)療項目都有標(biāo)準(zhǔn)成本，核算方式：

項目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 設(shè)備折舊 / 成本

常見項目成本示例（2026 年參考）：

普通換藥：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆線：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

導(dǎo)尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 維護：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

霧化：人力 30–50 元 + 藥品 / 耗材 10–30 元

上門聽診 / 基礎(chǔ)診查：人力 50–100 元

這些項目在醫(yī)院有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格目錄，上門服務(wù)只是在此基礎(chǔ)上疊加 “上門成本”。

藥品與耗材成本（按實際使用）

核算邏輯：

藥品 / 耗材成本 = 實際使用數(shù)量 × 采購價 + 倉儲 / 損耗 / 冷鏈分?jǐn)?

特點：

完全據(jù)實結(jié)算

醫(yī)保目錄內(nèi)可按政策報銷

上門服務(wù)中耗材損耗率略高于門診（包裝開啟、一次性使用）