定價(jià)主體與權(quán)限劃分

機(jī)構(gòu)類型 定價(jià)權(quán)限 價(jià)格管理 典型標(biāo)準(zhǔn)

公立基層（社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 政府指導(dǎo)價(jià)或備案制 醫(yī)保局 + 衛(wèi)健委聯(lián)合制定，限價(jià) 50 元 / 次?人；社區(qū) 100-166 元 / 次

縣級及以上公立醫(yī)院 市場調(diào)節(jié)價(jià)（自主定價(jià) + 備案） 衛(wèi)健委指導(dǎo)，醫(yī)保局監(jiān)督，按成本與供求定價(jià) 上門費(fèi) 150-300 元 / 次，結(jié)合職稱 / 距離加收

第三方平臺(tái) / 私立機(jī)構(gòu) 完全市場調(diào)節(jié)價(jià) 自主定價(jià)，明碼標(biāo)價(jià)，接受市場監(jiān)管 面診 300-800 元 / 次，換藥 / 拆線 159 元 / 次等

上門服務(wù)成本核算的總體公式

單次上門服務(wù)總成本 = 上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險(xiǎn)成本

其中：

上門基礎(chǔ)成本：交通、人力時(shí)間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價(jià)等

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護(hù)等項(xiàng)目的人力 + 操作成本

藥品 / 耗材成本：實(shí)際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本：平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營、質(zhì)控、保險(xiǎn)、稅費(fèi)、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等

交通成本

核算邏輯：

交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車輛 / 燃油 / 折舊 / 保險(xiǎn)分?jǐn)?

常見核算方式：

2 公里內(nèi)：固定起步價(jià)（如 20–40 元）

超 2 公里：每公里 8–15 元

夜間 / 偏遠(yuǎn)地區(qū)：上浮 20%–50%

最終定價(jià)的形成（成本 + 合理毛利）

機(jī)構(gòu) / 平臺(tái)最終收費(fèi) =

（上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療項(xiàng)目成本 + 藥品耗材成本） ×（1 + 管理費(fèi)率） + 合理毛利

公立基層：毛利極低，基本按成本 + 少量管理費(fèi)定價(jià)

私立 / 第三方：毛利 20%–40% 不等，取決于品牌、響應(yīng)速度、服務(wù)質(zhì)量