省錢(qián)與報(bào)銷(xiāo)建議
優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機(jī)構(gòu),價(jià)格透明且部分可醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
與家庭醫(yī)生簽約,優(yōu)先建家庭病床,享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
提前確認(rèn)費(fèi)用明細(xì),避免隱形消費(fèi)。
保留病歷、收費(fèi)票據(jù)等,按醫(yī)保流程報(bào)銷(xiāo)。
定價(jià)原則
成本補(bǔ)償:覆蓋人力(職稱(chēng) / 工時(shí))、交通(里程 / 車(chē)型)、時(shí)間(含等候)、耗材與管理成本宿州市醫(yī)療保障局。
分級(jí)定價(jià):基層公益優(yōu)先、三甲 / 特需按市場(chǎng)、第三方平臺(tái)隨行就市。
醫(yī)保銜接:家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo),純上門(mén)費(fèi)多為丙類(lèi)自費(fèi)。
透明規(guī)范:公示項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、明細(xì),禁止重復(fù)收費(fèi)
定價(jià)主體與權(quán)限劃分
機(jī)構(gòu)類(lèi)型 定價(jià)權(quán)限 價(jià)格管理 典型標(biāo)準(zhǔn)
公立基層(社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院) 政府指導(dǎo)價(jià)或備案制 醫(yī)保局 + 衛(wèi)健委聯(lián)合制定,限價(jià) 50 元 / 次?人;社區(qū) 100-166 元 / 次
縣級(jí)及以上公立醫(yī)院 市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)(自主定價(jià) + 備案) 衛(wèi)健委指導(dǎo),醫(yī)保局監(jiān)督,按成本與供求定價(jià) 上門(mén)費(fèi) 150-300 元 / 次,結(jié)合職稱(chēng) / 距離加收
第三方平臺(tái) / 私立機(jī)構(gòu) 完全市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià) 自主定價(jià),明碼標(biāo)價(jià),接受市場(chǎng)監(jiān)管 面診 300-800 元 / 次,換藥 / 拆線 159 元 / 次等
管理與風(fēng)險(xiǎn)成本(機(jī)構(gòu) / 平臺(tái)必算)
一般按總成本的 15%–30% 計(jì)提,包括:
平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本(系統(tǒng)、客服、調(diào)度)
醫(yī)療質(zhì)量與質(zhì)控成本
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
稅費(fèi)
壞賬與取消率分?jǐn)?
應(yīng)急備用金與人員待命成本

