收費(fèi)構(gòu)成與定價(jià)規(guī)則
費(fèi)用類型 具體內(nèi)容 定價(jià)規(guī)則 醫(yī)保情況
上門服務(wù)費(fèi) 交通、人力、時(shí)間成本 公立基層常 50-200 元 / 次?人；私立 / 第三方多 100-300 元 / 次，夜間 / 節(jié)假日上浮 30%- 多為自費(fèi)，少數(shù)地區(qū)基層項(xiàng)目可按政策報(bào)銷
醫(yī)療服務(wù)費(fèi) 診查、、護(hù)理等 按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，同項(xiàng)目同價(jià) 符合條件的可按住院 / 門診比例報(bào)銷
耗材藥品費(fèi) 輸液器、敷料、藥品等 按實(shí)際使用收費(fèi) 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品耗材可按比例報(bào)銷
特殊附加費(fèi) 夜間急診、遠(yuǎn)程會(huì)診等 協(xié)商定價(jià)或按機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)加收 通常自費(fèi)
時(shí)間溢價(jià)成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)
周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)
緊急上門（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)
通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–。
4. 調(diào)度與空駛成本
平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：
空駛
等待超時(shí)
臨時(shí)取消
跨區(qū)域調(diào)度
這些成本按比例分?jǐn)偟矫繂?，一般占上門基礎(chǔ)成本的 10%–20%。
成本核算的關(guān)鍵原則（合規(guī)必看）
上門費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)費(fèi)必須分開核算，不能混為一談
不得重復(fù)收費(fèi)：如家庭病床、長護(hù)險(xiǎn)已覆蓋的項(xiàng)目，不能再收上門費(fèi)
夜間 / 節(jié)假日溢價(jià)必須公示，不能暗箱操作
耗材必須據(jù)實(shí)結(jié)算，禁止打包亂收費(fèi)
公立機(jī)構(gòu)按政府指導(dǎo)價(jià) / 備案價(jià)，私立按市場調(diào)節(jié)價(jià) + 明碼標(biāo)價(jià)
上門基礎(chǔ)成本（上門服務(wù)特有，最關(guān)鍵）
這是區(qū)別于門診的核心成本，包含：人力時(shí)間、交通、時(shí)段溢價(jià)、調(diào)度空駛。
1. 人力時(shí)間成本
核算邏輯：
人力成本 = 人員單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)
總耗時(shí) = 往返路程時(shí)間 + 現(xiàn)場服務(wù)時(shí)間 + 準(zhǔn)備 / 等待時(shí)間
單位時(shí)間成本參考（2026 年行業(yè)水平）：
住院醫(yī)師：60–90 元 / 小時(shí)
主治醫(yī)師：80–120 元 / 小時(shí)
副主任醫(yī)師：120–180 元 / 小時(shí)
主任醫(yī)師：180–260 元 / 小時(shí)
護(hù)士：40–70 元 / 小時(shí)
夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–
2. 交通成本
核算邏輯：
交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車輛 / 燃油 / 折舊分?jǐn)?
常見核算方式：
2 公里內(nèi)：固定起步 20–40 元
超 2 公里：每公里 8–15 元
偏遠(yuǎn) / 夜間：上浮 20%–50%
3. 時(shí)段溢價(jià)成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)
周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)
加急（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)
通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–
4. 調(diào)度與空駛成本
平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：
空駛
臨時(shí)取消
跨區(qū)域調(diào)度
等待超時(shí)
按比例分?jǐn)偟矫繂?，一般占上門基礎(chǔ)成本的 10%–20%
