影響價格的關(guān)鍵變量
人員職稱：主任醫(yī)師＞副主任醫(yī)師＞主治醫(yī)師＞住院醫(yī)師 / 護(hù)士，差價 20-100 元 / 次。
服務(wù)半徑：2 公里內(nèi)起步價，超里程按公里加收。
服務(wù)時段：夜間、節(jié)假日常上浮 30%-。
服務(wù)內(nèi)容：急診、復(fù)雜操作（如 PICC 維護(hù)）比普通換藥 / 注射收費(fèi)高。
醫(yī)保政策：家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項(xiàng)目可報銷，純上門費(fèi)多自費(fèi)。
上門服務(wù)成本核算的總體公式
單次上門服務(wù)總成本 = 上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險成本
其中：
上門基礎(chǔ)成本：交通、人力時間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價等
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護(hù)等項(xiàng)目的人力 + 操作成本
藥品 / 耗材成本：實(shí)際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等
管理與風(fēng)險成本：平臺 / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營、質(zhì)控、保險、稅費(fèi)、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等
時間溢價成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價
周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價
緊急上門（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價
通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–。
4. 調(diào)度與空駛成本
平臺 / 機(jī)構(gòu)會把：
空駛
等待超時
臨時取消
跨區(qū)域調(diào)度
這些成本按比例分?jǐn)偟矫繂危话阏忌祥T基礎(chǔ)成本的 10%–20%。
上門基礎(chǔ)成本（上門服務(wù)特有，最關(guān)鍵）
這是區(qū)別于門診的核心成本，包含：人力時間、交通、時段溢價、調(diào)度空駛。
1. 人力時間成本
核算邏輯：
人力成本 = 人員單位時間成本 × 總耗時
總耗時 = 往返路程時間 + 現(xiàn)場服務(wù)時間 + 準(zhǔn)備 / 等待時間
單位時間成本參考（2026 年行業(yè)水平）：
住院醫(yī)師：60–90 元 / 小時
主治醫(yī)師：80–120 元 / 小時
副主任醫(yī)師：120–180 元 / 小時
主任醫(yī)師：180–260 元 / 小時
護(hù)士：40–70 元 / 小時
夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–
2. 交通成本
核算邏輯：
交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車輛 / 燃油 / 折舊分?jǐn)?
常見核算方式：
2 公里內(nèi)：固定起步 20–40 元
超 2 公里：每公里 8–15 元
偏遠(yuǎn) / 夜間：上浮 20%–50%
3. 時段溢價成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價
周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價
加急（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價
通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–
4. 調(diào)度與空駛成本
平臺 / 機(jī)構(gòu)會把：
空駛
臨時取消
跨區(qū)域調(diào)度
等待超時
按比例分?jǐn)偟矫繂?，一般占上門基礎(chǔ)成本的 10%–20%
