收費(fèi)構(gòu)成與定價(jià)規(guī)則

費(fèi)用類(lèi)型 具體內(nèi)容 定價(jià)規(guī)則 醫(yī)保情況

上門(mén)服務(wù)費(fèi) 交通、人力、時(shí)間成本 公立基層常 50-200 元 / 次?人；私立 / 第三方多 100-300 元 / 次，夜間 / 節(jié)假日上浮 30%- 多為自費(fèi)，少數(shù)地區(qū)基層項(xiàng)目可按政策報(bào)銷(xiāo)

醫(yī)療服務(wù)費(fèi) 診查、、護(hù)理等 按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，同項(xiàng)目同價(jià) 符合條件的可按住院 / 門(mén)診比例報(bào)銷(xiāo)

耗材藥品費(fèi) 輸液器、敷料、藥品等 按實(shí)際使用收費(fèi) 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品耗材可按比例報(bào)銷(xiāo)

特殊附加費(fèi) 夜間急診、遠(yuǎn)程會(huì)診等 協(xié)商定價(jià)或按機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)加收 通常自費(fèi)

定價(jià)原則

成本補(bǔ)償：覆蓋人力（職稱 / 工時(shí)）、交通（里程 / 車(chē)型）、時(shí)間（含等候）、耗材與管理成本宿州市醫(yī)療保障局。

分級(jí)定價(jià)：基層公益優(yōu)先、三甲 / 特需按市場(chǎng)、第三方平臺(tái)隨行就市。

醫(yī)保銜接：家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)，純上門(mén)費(fèi)多為丙類(lèi)自費(fèi)。

透明規(guī)范：公示項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、明細(xì)，禁止重復(fù)收費(fèi)

上門(mén)服務(wù)成本核算的總體公式

單次上門(mén)服務(wù)總成本 = 上門(mén)基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險(xiǎn)成本

其中：

上門(mén)基礎(chǔ)成本：交通、人力時(shí)間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價(jià)等

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護(hù)等項(xiàng)目的人力 + 操作成本

藥品 / 耗材成本：實(shí)際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本：平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、質(zhì)控、保險(xiǎn)、稅費(fèi)、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等

時(shí)間溢價(jià)成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)

周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)

緊急上門(mén)（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)

通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–。

4. 調(diào)度與空駛成本

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：

空駛

等待超時(shí)

臨時(shí)取消

跨區(qū)域調(diào)度

這些成本按比例分?jǐn)偟矫繂?，一般占上門(mén)基礎(chǔ)成本的 10%–20%。