醫(yī)生上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按 “醫(yī)療服務(wù) + 上門服務(wù)費(fèi)” 雙軌定價(jià)，公立基層多執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，縣級(jí)及以上公立與私立 / 第三方多為市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，核心是成本測(cè)算、政策合規(guī)與供需平衡，流程含立項(xiàng)、成本核算、論證公示、備案實(shí)施與動(dòng)態(tài)調(diào)整

上門服務(wù)成本核算的總體公式

單次上門服務(wù)總成本 = 上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險(xiǎn)成本

其中：

上門基礎(chǔ)成本：交通、人力時(shí)間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價(jià)等

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護(hù)等項(xiàng)目的人力 + 操作成本

藥品 / 耗材成本：實(shí)際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本：平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、質(zhì)控、保險(xiǎn)、稅費(fèi)、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等

管理與風(fēng)險(xiǎn)成本（機(jī)構(gòu) / 平臺(tái)必算）

一般按總成本的 15%–30% 計(jì)提，包括：

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本（系統(tǒng)、客服、調(diào)度）

醫(yī)療質(zhì)量與質(zhì)控成本

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

稅費(fèi)

壞賬與取消率分?jǐn)?

應(yīng)急備用金與人員待命成本

上門基礎(chǔ)成本（上門服務(wù)特有，最關(guān)鍵）

這是區(qū)別于門診的核心成本，包含：人力時(shí)間、交通、時(shí)段溢價(jià)、調(diào)度空駛。

1. 人力時(shí)間成本

核算邏輯：

人力成本 = 人員單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)

總耗時(shí) = 往返路程時(shí)間 + 現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)時(shí)間 + 準(zhǔn)備 / 等待時(shí)間

單位時(shí)間成本參考（2026 年行業(yè)水平）：

住院醫(yī)師：60–90 元 / 小時(shí)

主治醫(yī)師：80–120 元 / 小時(shí)

副主任醫(yī)師：120–180 元 / 小時(shí)

主任醫(yī)師：180–260 元 / 小時(shí)

護(hù)士：40–70 元 / 小時(shí)

夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–

2. 交通成本

核算邏輯：

交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車輛 / 燃油 / 折舊分?jǐn)?

常見核算方式：

2 公里內(nèi)：固定起步 20–40 元

超 2 公里：每公里 8–15 元

偏遠(yuǎn) / 夜間：上浮 20%–50%

3. 時(shí)段溢價(jià)成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)

周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)

加急（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)

通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–

4. 調(diào)度與空駛成本

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：

空駛

臨時(shí)取消

跨區(qū)域調(diào)度

等待超時(shí)

按比例分?jǐn)偟矫繂?，一般占上門基礎(chǔ)成本的 10%–20%