收費(fèi)構(gòu)成與定價(jià)規(guī)則

費(fèi)用類型 具體內(nèi)容 定價(jià)規(guī)則 醫(yī)保情況

上門服務(wù)費(fèi) 交通、人力、時(shí)間成本 公立基層常 50-200 元 / 次?人；私立 / 第三方多 100-300 元 / 次，夜間 / 節(jié)假日上浮 30%- 多為自費(fèi)，少數(shù)地區(qū)基層項(xiàng)目可按政策報(bào)銷

醫(yī)療服務(wù)費(fèi) 診查、、護(hù)理等 按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，同項(xiàng)目同價(jià) 符合條件的可按住院 / 門診比例報(bào)銷

耗材藥品費(fèi) 輸液器、敷料、藥品等 按實(shí)際使用收費(fèi) 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品耗材可按比例報(bào)銷

特殊附加費(fèi) 夜間急診、遠(yuǎn)程會診等 協(xié)商定價(jià)或按機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)加收 通常自費(fèi)

影響價(jià)格的關(guān)鍵因素

人員職稱：主任醫(yī)師＞副主任醫(yī)師＞主治醫(yī)師＞住院醫(yī)師 / 護(hù)士，差價(jià) 20-100 元 / 次。

服務(wù)距離：2 公里內(nèi)多為起步價(jià)，超里程按公里加收。

服務(wù)時(shí)段：夜間、節(jié)假日常上浮 30%-。

服務(wù)內(nèi)容：急診、復(fù)雜操作（如 PICC 維護(hù)）比普通換藥 / 注射收費(fèi)高。

醫(yī)保政策：家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷，純上門費(fèi)多自費(fèi)

上門基礎(chǔ)成本（最核心、最復(fù)雜）

這是 “上門” 區(qū)別于 “門診” 的關(guān)鍵成本，主要由以下 4 部分構(gòu)成：

1. 人力時(shí)間成本（最主要）

核算邏輯：

人力成本 = 醫(yī)師 / 護(hù)士單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)

總耗時(shí) = 上門往返時(shí)間 + 現(xiàn)場服務(wù)時(shí)間 + 等待 / 準(zhǔn)備時(shí)間

單位時(shí)間成本一般按：

醫(yī)師：按職稱（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均時(shí)薪

護(hù)士：按護(hù)理級別時(shí)薪

夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–（行業(yè)慣例）

舉例（簡化）：

主治醫(yī)師時(shí)薪約 80–120 元

往返 40 分鐘 + 服務(wù) 20 分鐘 = 1 小時(shí)

人力成本 ≈ 80–120 元

每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目都有標(biāo)準(zhǔn)成本，核算方式：

項(xiàng)目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 設(shè)備折舊 / 成本

常見項(xiàng)目成本示例（2026 年參考）：

普通換藥：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆線：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

導(dǎo)尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 維護(hù)：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

霧化：人力 30–50 元 + 藥品 / 耗材 10–30 元

上門聽診 / 基礎(chǔ)診查：人力 50–100 元

這些項(xiàng)目在醫(yī)院有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，上門服務(wù)只是在此基礎(chǔ)上疊加 “上門成本”。