醫(yī)生上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按 “醫(yī)療服務(wù) + 上門服務(wù)費(fèi)” 雙軌定價(jià)，公立基層多執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，縣級及以上公立與私立 / 第三方多為市場調(diào)節(jié)價(jià)，核心是成本測算、政策合規(guī)與供需平衡，流程含立項(xiàng)、成本核算、論證公示、備案實(shí)施與動態(tài)調(diào)整

定價(jià)原則

成本補(bǔ)償：覆蓋人力（職稱 / 工時(shí)）、交通（里程 / 車型）、時(shí)間（含等候）、耗材與管理成本宿州市醫(yī)療保障局。

分級定價(jià)：基層公益優(yōu)先、三甲 / 特需按市場、第三方平臺隨行就市。

醫(yī)保銜接：家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項(xiàng)目可報(bào)銷，純上門費(fèi)多為丙類自費(fèi)。

透明規(guī)范：公示項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、明細(xì)，禁止重復(fù)收費(fèi)

合規(guī)與優(yōu)化要點(diǎn)

禁止 “上門 + 某服務(wù)” 重復(fù)立項(xiàng)，統(tǒng)一為 “醫(yī)療服務(wù) + 上門服務(wù)費(fèi)”。

家庭醫(yī)生簽約、長護(hù)險(xiǎn)覆蓋項(xiàng)目不得重復(fù)收取上門費(fèi)。

價(jià)格公示與票據(jù)規(guī)范，保留病歷與收費(fèi)憑證以便報(bào)銷。

動態(tài)調(diào)整機(jī)制，平衡成本與群眾負(fù)擔(dān)

上門基礎(chǔ)成本（最核心、最復(fù)雜）

這是 “上門” 區(qū)別于 “門診” 的關(guān)鍵成本，主要由以下 4 部分構(gòu)成：

1. 人力時(shí)間成本（最主要）

核算邏輯：

人力成本 = 醫(yī)師 / 護(hù)士單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)

總耗時(shí) = 上門往返時(shí)間 + 現(xiàn)場服務(wù)時(shí)間 + 等待 / 準(zhǔn)備時(shí)間

單位時(shí)間成本一般按：

醫(yī)師：按職稱（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均時(shí)薪

護(hù)士：按護(hù)理級別時(shí)薪

夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–（行業(yè)慣例）

舉例（簡化）：

主治醫(yī)師時(shí)薪約 80–120 元

往返 40 分鐘 + 服務(wù) 20 分鐘 = 1 小時(shí)

人力成本 ≈ 80–120 元