省錢與報(bào)銷建議

優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機(jī)構(gòu)，價(jià)格透明且部分可醫(yī)保報(bào)銷。

與家庭醫(yī)生簽約，優(yōu)先建家庭病床，享受醫(yī)保報(bào)銷政策。

提前確認(rèn)費(fèi)用明細(xì)，避免隱形消費(fèi)。

保留病歷、收費(fèi)票據(jù)等，按醫(yī)保流程報(bào)銷。

定價(jià)主體與權(quán)限劃分

機(jī)構(gòu)類型 定價(jià)權(quán)限 價(jià)格管理 典型標(biāo)準(zhǔn)

公立基層（社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 政府指導(dǎo)價(jià)或備案制 醫(yī)保局 + 衛(wèi)健委聯(lián)合制定，限價(jià) 50 元 / 次?人；社區(qū) 100-166 元 / 次

縣級(jí)及以上公立醫(yī)院 市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)（自主定價(jià) + 備案） 衛(wèi)健委指導(dǎo)，醫(yī)保局監(jiān)督，按成本與供求定價(jià) 上門費(fèi) 150-300 元 / 次，結(jié)合職稱 / 距離加收

第三方平臺(tái) / 私立機(jī)構(gòu) 完全市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià) 自主定價(jià)，明碼標(biāo)價(jià)，接受市場(chǎng)監(jiān)管 面診 300-800 元 / 次，換藥 / 拆線 159 元 / 次等

每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目都有標(biāo)準(zhǔn)成本，核算方式：

項(xiàng)目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 設(shè)備折舊 / 成本

常見項(xiàng)目成本示例（2026 年參考）：

普通換藥：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆線：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

導(dǎo)尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 維護(hù)：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

霧化：人力 30–50 元 + 藥品 / 耗材 10–30 元

上門聽診 / 基礎(chǔ)診查：人力 50–100 元

這些項(xiàng)目在醫(yī)院有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，上門服務(wù)只是在此基礎(chǔ)上疊加 “上門成本”。

上門基礎(chǔ)成本（上門服務(wù)特有，最關(guān)鍵）

這是區(qū)別于門診的核心成本，包含：人力時(shí)間、交通、時(shí)段溢價(jià)、調(diào)度空駛。

1. 人力時(shí)間成本

核算邏輯：

人力成本 = 人員單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)

總耗時(shí) = 往返路程時(shí)間 + 現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)時(shí)間 + 準(zhǔn)備 / 等待時(shí)間

單位時(shí)間成本參考（2026 年行業(yè)水平）：

住院醫(yī)師：60–90 元 / 小時(shí)

主治醫(yī)師：80–120 元 / 小時(shí)

副主任醫(yī)師：120–180 元 / 小時(shí)

主任醫(yī)師：180–260 元 / 小時(shí)

護(hù)士：40–70 元 / 小時(shí)

夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–

2. 交通成本

核算邏輯：

交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車輛 / 燃油 / 折舊分?jǐn)?

常見核算方式：

2 公里內(nèi)：固定起步 20–40 元

超 2 公里：每公里 8–15 元

偏遠(yuǎn) / 夜間：上浮 20%–50%

3. 時(shí)段溢價(jià)成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)

周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)

加急（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)

通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–

4. 調(diào)度與空駛成本

平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：

空駛

臨時(shí)取消

跨區(qū)域調(diào)度

等待超時(shí)

按比例分?jǐn)偟矫繂危话阏忌祥T基礎(chǔ)成本的 10%–20%