定價(jià)主體與權(quán)限劃分
機(jī)構(gòu)類(lèi)型 定價(jià)權(quán)限 價(jià)格管理 典型標(biāo)準(zhǔn)
公立基層（社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 政府指導(dǎo)價(jià)或備案制 醫(yī)保局 + 衛(wèi)健委聯(lián)合制定，限價(jià) 50 元 / 次?人；社區(qū) 100-166 元 / 次
縣級(jí)及以上公立醫(yī)院 市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)（自主定價(jià) + 備案） 衛(wèi)健委指導(dǎo)，醫(yī)保局監(jiān)督，按成本與供求定價(jià) 上門(mén)費(fèi) 150-300 元 / 次，結(jié)合職稱(chēng) / 距離加收
第三方平臺(tái) / 私立機(jī)構(gòu) 完全市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià) 自主定價(jià)，明碼標(biāo)價(jià)，接受市場(chǎng)監(jiān)管 面診 300-800 元 / 次，換藥 / 拆線(xiàn) 159 元 / 次等
時(shí)間溢價(jià)成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)
周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)
緊急上門(mén)（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)
通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–。
4. 調(diào)度與空駛成本
平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：
空駛
等待超時(shí)
臨時(shí)取消
跨區(qū)域調(diào)度
這些成本按比例分?jǐn)偟矫繂危话阏忌祥T(mén)基礎(chǔ)成本的 10%–20%。
一個(gè)完整的成本核算示例（便于你直接套用）
假設(shè)：
主治醫(yī)師上門(mén)
往返 6 公里
服務(wù)：換藥 + 簡(jiǎn)單診查
白天工作日
核算：
人力時(shí)間成本：1 小時(shí) × 100 元 / 小時(shí) = 100 元
交通成本：起步 30 元 + 超 4 公里 × 10 元 = 30 + 40 = 70 元
換藥項(xiàng)目成本：人力 40 + 耗材 15 = 55 元
診查成本：50 元
藥品 / 耗材：10 元
管理費(fèi)率 25%
總成本 = 100 + 70 + 55 + 50 + 10 = 285 元
含管理費(fèi) = 285 × 1.25 ≈ 356 元
最終定價(jià)：350–400 元（市場(chǎng)常見(jiàn)區(qū)間）
上門(mén)基礎(chǔ)成本（上門(mén)服務(wù)特有，最關(guān)鍵）
這是區(qū)別于門(mén)診的核心成本，包含：人力時(shí)間、交通、時(shí)段溢價(jià)、調(diào)度空駛。
1. 人力時(shí)間成本
核算邏輯：
人力成本 = 人員單位時(shí)間成本 × 總耗時(shí)
總耗時(shí) = 往返路程時(shí)間 + 現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)時(shí)間 + 準(zhǔn)備 / 等待時(shí)間
單位時(shí)間成本參考（2026 年行業(yè)水平）：
住院醫(yī)師：60–90 元 / 小時(shí)
主治醫(yī)師：80–120 元 / 小時(shí)
副主任醫(yī)師：120–180 元 / 小時(shí)
主任醫(yī)師：180–260 元 / 小時(shí)
護(hù)士：40–70 元 / 小時(shí)
夜間 / 節(jié)假日：上浮 30%–
2. 交通成本
核算邏輯：
交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 車(chē)輛 / 燃油 / 折舊分?jǐn)?
常見(jiàn)核算方式：
2 公里內(nèi)：固定起步 20–40 元
超 2 公里：每公里 8–15 元
偏遠(yuǎn) / 夜間：上浮 20%–50%
3. 時(shí)段溢價(jià)成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜間溢價(jià)
周六日、法定節(jié)假日：節(jié)假日溢價(jià)
加急（30 分鐘內(nèi)）：加急溢價(jià)
通常在基礎(chǔ)成本上上浮 30%–
4. 調(diào)度與空駛成本
平臺(tái) / 機(jī)構(gòu)會(huì)把：
空駛
臨時(shí)取消
跨區(qū)域調(diào)度
等待超時(shí)
按比例分?jǐn)偟矫繂危话阏忌祥T(mén)基礎(chǔ)成本的 10%–20%
