定價原則

成本補償：覆蓋人力（職稱 / 工時）、交通（里程 / 車型）、時間（含等候）、耗材與管理成本宿州市醫(yī)療保障局。

分級定價：基層公益優(yōu)先、三甲 / 特需按市場、第三方平臺隨行就市。

醫(yī)保銜接：家庭病床、簽約服務(wù)等合規(guī)項目可報銷，純上門費多為丙類自費。

透明規(guī)范：公示項目、標(biāo)準(zhǔn)、明細，禁止重復(fù)收費

定價主體與權(quán)限劃分

機構(gòu)類型 定價權(quán)限 價格管理 典型標(biāo)準(zhǔn)

公立基層（社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 政府指導(dǎo)價或備案制 醫(yī)保局 + 衛(wèi)健委聯(lián)合制定，限價 50 元 / 次?人；社區(qū) 100-166 元 / 次

縣級及以上公立醫(yī)院 市場調(diào)節(jié)價（自主定價 + 備案） 衛(wèi)健委指導(dǎo)，醫(yī)保局監(jiān)督，按成本與供求定價 上門費 150-300 元 / 次，結(jié)合職稱 / 距離加收

第三方平臺 / 私立機構(gòu) 完全市場調(diào)節(jié)價 自主定價，明碼標(biāo)價，接受市場監(jiān)管 面診 300-800 元 / 次，換藥 / 拆線 159 元 / 次等

上門服務(wù)成本核算的總體公式

單次上門服務(wù)總成本 = 上門基礎(chǔ)成本 + 醫(yī)療服務(wù)項目成本 + 藥品 / 耗材成本 + 管理與風(fēng)險成本

其中：

上門基礎(chǔ)成本：交通、人力時間、往返路程、夜間 / 節(jié)假日溢價等

醫(yī)療服務(wù)項目成本：診查、換藥、導(dǎo)尿、拆線、霧化、PICC 維護等項目的人力 + 操作成本

藥品 / 耗材成本：實際使用的藥品、針管、敷料、輸液器等

管理與風(fēng)險成本：平臺 / 機構(gòu)運營、質(zhì)控、保險、稅費、壞賬、應(yīng)急調(diào)度等

管理與風(fēng)險成本（機構(gòu) / 平臺必算）

一般按總成本的 15%–30% 計提，包括：

平臺 / 機構(gòu)運營成本（系統(tǒng)、客服、調(diào)度）

醫(yī)療質(zhì)量與質(zhì)控成本

醫(yī)療責(zé)任保險

稅費

壞賬與取消率分?jǐn)?

應(yīng)急備用金與人員待命成本