手術(shù)刀解急癥，科學(xué)減重防復(fù)發(fā)。青年腰椎救星，藏在生活細(xì)節(jié)里。

21歲的小張身高1米80，體重達(dá)200斤。在一次突發(fā)腰腿劇痛后，他被確診為腰四五節(jié)段椎間盤巨大突出，突出物幾乎占據(jù)了整個(gè)椎管，同時(shí)腰五骶一節(jié)段也存在突出問題。

“這種情況需要盡快手術(shù)干預(yù)?！敝袊嗣窠夥跑娍傖t(yī)院（301醫(yī)院）神經(jīng)外科姜紅振副主任醫(yī)師在接診后，為他進(jìn)行了雙節(jié)段UBE微創(chuàng)手術(shù)，這是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)技術(shù)。

01 體重過重，腰椎承受的不能承受之重像小張這樣年輕且體重較大的腰椎突出患者并不少見。肥胖會使腰椎持續(xù)承受過大垂直壓力，加速椎間盤退變。

體重每增加1公斤，腰椎就需要多承受數(shù)倍的壓力。對于一個(gè)200斤的年輕人來說，日?；顒訉ρ档呢?fù)擔(dān)相當(dāng)可觀。

姜紅振醫(yī)生在術(shù)后查房時(shí)特別強(qiáng)調(diào)：“減重對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?！毖芯勘砻?，體重每減少5公斤，腰椎負(fù)荷可降低20-30牛頓，直接緩解纖維環(huán)撕裂風(fēng)險(xiǎn)。

02 UBE微創(chuàng)手術(shù)，小切口解決大問題UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡）技術(shù)是腰椎疾病的新型微創(chuàng)方法。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，UBE手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能夠解除神經(jīng)壓迫。

術(shù)后第二天，小張?jiān)臼芟薜拇笮”愎δ芫突謴?fù)了正常。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，他已能在護(hù)具保護(hù)下適當(dāng)下床活動。

姜醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在術(shù)前術(shù)后與患者溝通十分充分，親力親為，考慮周到。這種專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和溫暖的關(guān)懷讓患者倍感安心。

03 減重與康復(fù)，防止復(fù)發(fā)的雙保險(xiǎn)對于腰椎突出患者，減重不僅是為了外形美觀，更是計(jì)劃的重要組成部分。

姜醫(yī)生建議小張術(shù)后逐步開始科學(xué)減重。研究表明，體重下降7%可使C反應(yīng)蛋白水平降低26%，直接緩解腰椎間盤突出引發(fā)的無菌性炎癥。

腰椎間盤突出患者時(shí)應(yīng)選擇對腰椎友好的運(yùn)動方式，如游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，避免做大量腰部的器械鍛煉。

同時(shí)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練也至關(guān)重要。當(dāng)腹橫肌、多裂肌等深層肌肉力量達(dá)標(biāo)時(shí)，可分擔(dān)30-40%的腰椎壓力，顯著減少椎間盤突出復(fù)發(fā)概率。

301（中國人民解放軍總醫(yī)院）姜紅振 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師

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