社保通常是指企業(yè)內為員工繳納的社保,具體是指五險一金中的五險,五險分別為:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。社保是國家強制要求企業(yè)為每一位員工購買的保險,給予勞動者基本社會保障。
一、社保有什么保障
一般來說,職工社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險,接下來奶爸逐個給大家介紹:
1. 養(yǎng)老保險
一般累計繳滿15年,達到法定退休年齡可以領取,交得多,領得多。
2. 醫(yī)療保險
它是一種門診、住院醫(yī)療費用保險,繳滿一定年限后,等到退休后即可終身享受醫(yī)保待遇。
3. 生育保險
用于報銷懷孕和生產的各項醫(yī)療費用和生育津貼,與上述兩種保障不同的是,生育保險是由用人單位統(tǒng)一繳納的,個人并不需要繳納。
此外,享受生育保險待遇的職工,必須滿足所在單位已繳費6個月以上的條件。
4. 失業(yè)保險
累計繳滿1年,非主動離職,每月可以領取一筆錢作為臨時過渡。
5. 工傷保險
因工受傷或職業(yè)病等原因,可以申請工傷鑒定,領取一筆工傷補貼保障后續(xù)生活。
在這五大保障里面,醫(yī)療保險是其中實用的,也是使用頻繁的一個,它可以報銷門診、住院的醫(yī)療費用。
醫(yī)療保險作為一項福利制度,優(yōu)勢很多,比如:可以帶病投保,保證續(xù)保,長期有效等。
但是醫(yī)保報銷有兩定點、醫(yī)保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限制,并不能解決所有的醫(yī)療費用。
兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店,定點醫(yī)院就是參保人需要綁定意見診所(社康/醫(yī)院),生病時,只有到綁定的診所看病,才可以獲得醫(yī)療報銷。
這樣做的目的是,一方面避免大家都往大醫(yī)院擠,造成大醫(yī)院的醫(yī)療資源緊張;另一方面也節(jié)約了成本。
醫(yī)保三目錄規(guī)范了參保人可以用什么藥,采取什么手段,控制醫(yī)保的支出,保證大多數(shù)人都能夠得到基礎的。
起付線、封頂線指的是某個范圍內的費用才可以報銷;自費比例指的是自己承擔的那部分。
醫(yī)保并不是百分百報銷的,不同城市的報銷比例也不一樣。
