適用范圍
應(yīng)用于神經(jīng)外科,骨科,額面,脊柱等手術(shù)。
二、應(yīng)具備功能及參數(shù)
序號(hào)
部件名稱
配置
技術(shù)參數(shù)
1
控制主機(jī)
1臺(tái)
液晶觸摸屏，全觸摸控制系統(tǒng)，上機(jī)自檢,自動(dòng)過(guò)載保護(hù)功能。正/反轉(zhuǎn)任意切換,反轉(zhuǎn)時(shí)有嘟嘟聲提示。工作穩(wěn)定，負(fù)載降速≤5%。
2
高速磨微電機(jī)
1只
無(wú)碳刷高速馬達(dá)，無(wú)噪音,無(wú)震動(dòng),扭矩設(shè)計(jì)。 ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘，功率150W,噪音小，發(fā)熱低。導(dǎo)線長(zhǎng)度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤，可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固，防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離，保證手術(shù)。
3
大動(dòng)力微電機(jī)
1只
無(wú)碳刷大功率馬達(dá)，無(wú)噪音,無(wú)震動(dòng),扭矩設(shè)計(jì)。 ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘，功率230W,噪音小，發(fā)熱低。導(dǎo)線長(zhǎng)度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤，可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固，防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離，保證手術(shù)。
4
直磨鉆手柄
1只
有效工作長(zhǎng)度不小于100mm。
5
彎磨鉆手柄
1只
20゜角設(shè)計(jì)，手術(shù)視野開(kāi)闊，有效工作長(zhǎng)度不小于100mm。
6
鏡下用磨鉆手柄
1只
外徑3.5mm，內(nèi)徑2.9mm，有效工作長(zhǎng)度300mm。
7
切削式磨鉆頭
3支
外徑2.35mm，長(zhǎng)度120mm
8
金剛砂磨鉆頭
3支
外徑2.35mm, 長(zhǎng)度120mm
9
鏡下用切削式磨鉆頭
1支
外徑2.35mm，長(zhǎng)度330mm，外套peek材料防震環(huán)，頭部直徑3.2mm.
10
鏡下用金剛砂磨鉆頭
1支
外徑2.35mm，長(zhǎng)度330mm，外套peek材料防震環(huán)，頭部直徑3.2mm.
11
腳踏開(kāi)關(guān)
1只
腳踏開(kāi)關(guān)防水設(shè)計(jì)，滿足手術(shù)室特殊環(huán)境要求，無(wú)極調(diào)速，轉(zhuǎn)速隨心控制。
12
高壓盒
1只
可收納所有部件，具備高溫高壓水蒸氣及低溫等離子要求。尺寸400*250*55mm。
醫(yī)用電動(dòng)銑、磨、鉆的組成：
1控制器 1件 11 脈沖快速充電器 1件(選配)
2主機(jī) 1件 12 電池 1塊
3連接轉(zhuǎn)換軸 1件 13 隔離通道 1件
4開(kāi)顱鉆組件 1件 14保護(hù)套 1件
5開(kāi)顱銑組件 1件 15磨電機(jī) 1件
6銑刀 1件 16直磨手柄 1件
7腳控開(kāi)關(guān) 1件 17彎磨手柄 1件
8磨電機(jī)擱置架 1件 18磨頭 (2組) 各5件
9熔斷F-5AL 2只 19電源線 1根
10主電機(jī)連接線 1根
手術(shù)步驟可具體分為九個(gè)部分
步：術(shù)前準(zhǔn)備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài)，腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度；第二步：標(biāo)記進(jìn)針的部位 一般旁開(kāi)距為11-14厘米之間，并標(biāo)記；第三步：局部麻醉；第四步：穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤內(nèi)；第五步：椎間盤造影 使用亞甲藍(lán)和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍(lán)色，便于觀察椎間盤突出物的形態(tài)及摘除；第六步：用磨鉆逐級(jí)擴(kuò)大椎間孔 。第七步：放置工作套管及椎間孔鏡；第八步：摘除染色突出的髓核組織并探查；第九步：應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。
4、手術(shù)入路選擇
A:單純椎間盤突出和部分脫垂型病例，選后外側(cè)三角區(qū)入路。
B:遠(yuǎn)外側(cè)水平入路適用于中央巨大型突出。
C:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者。
5、椎間孔鏡技術(shù)與骨科其他方法比較：
據(jù)了解，該技術(shù)通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔，摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。
第二代椎間孔鏡九大優(yōu)勢(shì)：
優(yōu)勢(shì)一：鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核；
優(yōu)勢(shì)二：多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán)，解除液狀髓核溢出；
優(yōu)勢(shì)三：術(shù)后通過(guò)特制耐三氧通道進(jìn)行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無(wú)菌性炎癥，預(yù)防椎間盤感染；
優(yōu)勢(shì)四：目的直接，目前TARGET WANG技術(shù)被越來(lái)越多的認(rèn)為是椎間盤突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn)；
優(yōu)勢(shì)五：損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；
優(yōu)勢(shì)六：性高，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)；
優(yōu)勢(shì)七：康復(fù)快，術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉；
優(yōu)勢(shì)八：病人滿意度高，立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服即可，可行門診手術(shù)；
優(yōu)勢(shì)九：擴(kuò)展范圍廣，結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定；此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)
