安寧療護(hù)起源于英國(guó)的臨終關(guān)懷 ( hospice care) ?!癶ospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷?jì)院”等,是為中世紀(jì)基督教信徒朝圣時(shí)建立起來(lái)的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機(jī)構(gòu)大多秉承基督教的博愛(ài)精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國(guó)創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽(yù)為“點(diǎn)燃了世界臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的燈塔”,也標(biāo)志著現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的開(kāi)始。
中國(guó)安寧療護(hù)理念可以追溯到唐代的“悲田院”、北宋時(shí)期所設(shè)立的“福田院”、元朝時(shí)期的“濟(jì)眾院”、明朝時(shí)期的“養(yǎng)濟(jì)院”及清朝在北京設(shè)立的“普濟(jì)堂”等。這些機(jī)構(gòu)專門照護(hù)沒(méi)有依靠的孤寡老人、殘障人和窮人。這些人大多在死亡后也能得到各種儀式的殯葬服務(wù)。這些機(jī)構(gòu)的設(shè)置理念與西方臨終關(guān)懷的思想異曲同工,為現(xiàn)代安寧療護(hù)的興起和發(fā)展奠定了一定的前期基礎(chǔ)。
安寧療護(hù)的理念
安寧療護(hù)的理念為“維護(hù)生命,把死亡看做正常生理過(guò)程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問(wèn)題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進(jìn)行心理?yè)嵛俊?。安寧療護(hù)并非放棄對(duì)患者的積極救治,也不是“安樂(lè)死”,而是用專業(yè)的方法幫助患者,確保其擁有的生活質(zhì)量,同時(shí)幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對(duì)親人的離世
癥狀控制
終末期患者具有疼痛、呼吸困難、厭食、吞咽困難、惡心、嘔吐、、無(wú)力、昏迷和壓瘡等不適癥狀,使患者在身體上受到極大的痛苦。因此,終末期患者常見(jiàn)癥狀控制及護(hù)理是安寧療護(hù)的核心內(nèi)容,也是心理、社會(huì)、精神層面照護(hù)的基礎(chǔ)。安寧療護(hù)通過(guò)癥狀管理措施緩解終末期患者的癥狀負(fù)擔(dān),減輕痛苦,程度提高患者的生活質(zhì)量。
