嘔吐

可以是單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與其他癥狀同時(shí)存在。首先須注意：

（1）嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體。

（2）嘔吐的同時(shí)是否伴腹瀉、。

（3）嘔吐的同時(shí)是否有咳嗽、流涕、氣急等。

（4）嘔吐的同時(shí)是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。

護(hù)理要點(diǎn)：（1）防止嘔吐物吸入氣管。（如睡覺時(shí)嘔吐，馬上給予側(cè)臥位）（2）嘔吐時(shí)僅有少量咳嗽或無其他癥狀時(shí)，吐后小兒精神狀態(tài)良好，繼續(xù)觀察。（3）如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀，應(yīng)送醫(yī)院診治。

預(yù)防功能損害體位的擺放

A.預(yù)防足下垂：足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預(yù)防跟膽攣縮。冬季保暖時(shí)，應(yīng)注意到棉被對足部壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背。指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。

B.膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防：膝關(guān)節(jié)下放墊子，可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過度伸展（膝反張），時(shí)間不可過長。每日數(shù)次去墊平臥，防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

對于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣，安排翻身時(shí)間，如家屬晚11點(diǎn)睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點(diǎn)前家中誰起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水1～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。

保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。