在護理工作中,插胃管是一項很普通的護理操作技術。但是對于患者家屬來說并不是一件簡單的事情,特別是昏迷的病人,插胃管往往要遇到很多困難,由于昏迷病人意識不清,各種反射遲鈍或消失,故不能有效配合,經常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象,引發(fā)一些不良后果,所以這些操作都需要醫(yī)護人員來完成。經過一段時間的“上門服務”,我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評,這就是白衣天使救死扶傷的職責所在,我們將再接再厲,優(yōu)化流程,增加服務內容,為患者做出更大貢獻。
換尿管常見問題:
1、需要嚴苛留意無菌操作原則,防止造成尿道感染。
2、在給病人插進尿管情況下的姿勢要柔和,防止使病人的尿道口黏膜遭受損害,留意插進尿管不必過深或是過淺,也謹記不必反復抽搐尿管。
space3、在給病人挑選導尿管的情況下,要留意大小的適合,防止過粗或是太細。
4、針對膀光過多沖盈的病人,小便時要留意姿勢遲緩。
5、在需要測量殘馀尿時,要叮囑病人先自主小便,隨后才開展導尿。
6、留置導尿的情況下,要常常查驗尿管的固定不動狀況,是不是出現(xiàn)了掉下來的狀況,每過5-7天就需要拆換尿管一次。
普通雙腔導尿管在留置四周左右,需要更換導尿管一次。超滑導尿管,通常在四周左右也需要更換導尿管。在更換導尿管前需要尿道外口,需要將氣囊放掉,通常在留置導尿管時,氣囊會注入8-10毫升左右注射用水,避免導尿管脫落。
在換取導尿管時,需要用清潔注射器將氣囊內液體吸干凈,然后輕輕拔出尿管,然后通過清潔導尿的方式再插入導尿管。導尿管在四周左右更換一次,可以保持尿液清潔,保持引流通暢。
導尿管的更換需要根據患者的經濟條件來決定,一般2-4個星期更換一次就可以,如果經濟條件允許,可以自行在家更換。
通常情況下,導尿管的護理就是自己在家里做清潔護理,要求患者也好,患者家屬也好,應該準備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導尿管,防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面,保持良好的輸尿管和患者會陰部的局部清潔狀態(tài),可以有效避免因為長期留置尿管所導致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導尿管如果是長期留置尿管,建議根據個人的經濟條件,就醫(yī)的方便程度,2-4個星期更換一次導尿管就足夠了。如果家里有條件,可以自行更換尿管,就更方便了。事實上,在國外很多患者都是自己在家里導尿的,這種技術也叫做自家導尿技術。
插導尿管要注意,需要在無菌的條件下進行,所有的操作都應該遵循無菌操作原則,無論是對于導尿管的要求,還是對周圍環(huán)境,以及操作者的手套,都是無菌的,而且要注意,在插導尿管的時候可使用碘伏進行潤滑,以免刮蹭傷到尿道,而對于拔除導尿管,需要輕輕的往外拔。
