長期留置胃管的注意事項和護理方法：
一、妥善固定，防止打折，避免脫出。
1，固定胃管應(yīng)用專用的膠布貼于鼻尖部，膠布出現(xiàn)松動應(yīng)及時更換。
2、胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應(yīng)暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。
3、保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動患者時應(yīng)防止胃管脫出或打折。
4、觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若 顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時通知醫(yī)生，給 予相應(yīng)處理。
5、準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理 。避免造成水電解質(zhì)紊亂。
胃管護理方法
1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
2、更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。
3、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，免得牽扯滑脫。
4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。
5、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護理。
6、意識不清或躁動不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時可將病人雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護
7、鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。
8、鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過熱易胃壁黏膜，過涼易造成、腹泄。 及時清理口、鼻腔分泌物。
9、鼻飼開始時量易少，待患者適應(yīng)后漸漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。
10、插管后的護理 病人清醒時多與病人溝通，加強健康教育及胃管護理知識的宣教；定時翻身、按摩背部、肩頸部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等潤唇劑，以減輕口渴，口唇干燥
11、胃管的更換時間 根據(jù)胃管質(zhì)量要求，如硅膠胃管長期鼻飼病人每20-40天更換1根胃管，若胃管留置時間長，不僅降低了鼻粘膜正常生理功能，導(dǎo)致鼻粘膜水腫、潰瘍，還會造成導(dǎo)管老化、斷裂等。臨床研究表明硅膠胃管留置適宜時間是21天～30天，可降低反復(fù)插管對鼻、咽粘膜的刺激，減少插管時病人的痛苦、材料的損耗及費用。
而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運問題，所以家屬一般會聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運會加重或增加感染的風(fēng)險，為了解決這一問題，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項，囑咐家屬如有需要及時聯(lián)系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動。
沈陽上門醫(yī)護護理，沈陽醫(yī)護上門換尿管插，沈陽護士上門更換胃管
沈陽安儀護理服務(wù)中心提供：護士上門提供導(dǎo)尿護理服務(wù)，是由護士運用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護理注意事項，
更多服務(wù)內(nèi)容：
評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合
屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管
擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位
提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務(wù)記錄
服務(wù) 人群
長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者
家庭護理病房
針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務(wù)及指導(dǎo)。
